大殿筋(Gluteus maximus muscle)

大殿筋 正面
大殿筋 右

大殿筋(だいでんきん、Gluteus maximus muscle)

起始
腸骨後殿筋線後方、仙骨外側縁、尾骨外側縁、仙結節靭帯、胸腰筋膜
停止
大腿骨殿筋粗線、腸頚靭帯
支配神経
(髄節)
下殿神経
(L4~S2)
解剖学的特徴
大殿筋は起始の違いにより浅部線維と深部線維に分類される。浅部線維は腸骨稜、上後腸骨棘、腰背腱膜、仙骨、尾骨から起始し、腸脛靭帯に停止する。深部線維は主に後殿筋線より後方の腸骨外面、仙結節靭帯より起始し大腿骨の殿筋粗面に停止する。
作用・
機能的特徴
股関節の伸展、外旋

大殿筋の走行は全ての線維が股関節伸展に作用するが、内転・外転軸との関係でみると、上部線維は軸の上方にあるため外転作用を有し、下方線維は内転作用を有している。

筋力低下
大殿筋の筋力が著しく低下すると大殿筋歩行となる。

大殿筋麻痺のケースでは、踵接地時に重心を股関節の後方に落とすように体幹を反り、靭帯性に股関節を安定させて歩行する。歩行スピードは遅く、昇り坂では跛行が著明となるのが特徴である。

機能異常・
関連痛パターン
殿部および仙骨部痛
鼠径部に疼痛
臨床知識
大殿筋麻痺、変形性股関節症、大腿骨頸部骨折、先天性股関節脱臼、大腿切断、デュシェンヌ型筋ジストロフィー症、脊椎分離症、慢性腰痛症などと関連のある筋肉。

 

筋の走行図と周辺解剖

外骨盤筋群 大殿筋や中殿筋など垂直に走る殿部の筋群

引用:
プロメティウス解剖学アトラス解剖学総論/運動器系 第2版
アナトミートレイン-徒手運動療法のための筋筋膜経線 第2版/医学書院 板場英行(訳)、石井慎一朗(訳)

個別伸張法(IDストレッチング)
大殿筋上部線維のIDストレッチング

大殿筋 上部線維のIDストレッチング

開始肢位
背臥位.対側上肢を挙上.股関節屈曲・内転・内旋位.膝関節は屈曲位.

PT位置
反対側に立つ.両手で膝を把持.

伸張法
大腿骨を長軸方向に牽引後,反対側腋窩につくように伸張

大殿筋下部線維のIDストレッチング

大殿筋 下部線維のIDストレッチング

開始肢位
背臥位.対側上肢を挙上.股関節屈曲・内転・内旋位.膝関節は屈曲位.

PT位置
反対側に立つ.片側上肢で膝を反対側上肢で下腿遠位部を把持.

伸張法
大腿骨長軸方向に牽引後、股関節を内旋後、屈曲・内転方向に押し込む.

引用:IDストレッチング(三輪書店/2006/3/1) 平野 幸伸(著), 鈴木 敏和(著), 鈴木 重行(編集)

 

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